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早孕检查尿检阳性还要做B超的必要吗
来源：大连北医八医院 我要挂号
早孕检查尿检阳性还要做B超的必要吗？大连北医八医院专家介绍，尿检检测怀孕是指通过检测女性尿液中是否含有HCG，来判断女性是否怀孕，只有尿液中HCG（人绒毛膜促性腺激素）的数量达到一定水平时才能被检测出来，而且如果检测的时间太早，尿液中的HCG数量可能还达不到足够使结果呈阳性的程度，很多女性在刚停经后就进行尿HCG检查或者用早孕试纸自测，这时即使是怀孕了也是检测不出的，往往要到至少停经1周后才能检测出HCG，因而会产生误导。
专家指出，早孕患者般均有突出临床症状，结合尿HCG测试可做出早孕诊断，但有停经史者亦不一定都是妊娠，由于各因素，如精神、环境的变化、疾病、药物等亦可造成闭经。个别的特别惧怕妊娠或急盼妊娠者，不仅可以闭经而且还会出现一系列症状，造成假孕。尿HCG也可能出现假阳性或假阴性。B超诊断早孕能直接准确观察到孕囊大小，形态、着床部位，胚胎是否存活，并可跟踪观察了解孕囊的发育情况。
对于有闭经史，尿HCG（+），阴道不规则出血。而B超可以直接显示子宫形态及双侧附件情况，并可直接探查到陶氏腔积液量多少，为及早治疗异位妊娠提供诊断依据，减轻患者痛苦，防止病情进一步发展。
因为B超可直接显示妊娠囊大小及着床部位，所以对于早孕要求终止妊娠的妇女无论是选择药物流产或人流，术B超检查是必不可少的，术前B超检查可提供客观依据，减少或避免手术操作的盲目性，提高手术的成功率，减少受术者的痛苦和负担都有重要意义。
妊娠12~16周的时候，准妈妈通常会遵医嘱去医院做次超声检查。这时做B超检查，可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的大小及其发育情况等。如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周；测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。此外，落后于正常生长发育的胎儿，通过测量其身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，也能较好地了解其发育情况。
一般认为，怀孕18周以内的胎儿较好不要做B超，尤其在怀孕早期。当然特殊情况除外，比如有阴道出血者，需要做B超确定胎儿是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等。
通过B超检查，医生能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，胎儿的活动就会明显地减少或消失，而不做B超是很难发现这些变化的。
除了对胎儿的常规检查之外，通过B超还可以确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以，一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦发现异常，可及时终止妊娠，减轻因终止妊娠而对母亲身体造成的影响和伤害。
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编辑 大连北医八医院
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