盆腔脓肿是什么样的疾病

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盆腔脓肿是什么样的疾病?专家介绍,盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部,甚至可达直肠阴道隔中。输卵管积脓、卵巢积脓输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。这些脓肿虽各有其特点,但亦有不少相同之处。
脓液在腹腔内积聚,由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围,与游离腹腔隔离,形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿,肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位,腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,全身中毒症状亦较轻。
临床表现
1.急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。
2.下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。
3.可有尿频,急,痛等膀胱刺激症状。
4.下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。
输卵管积脓是由急性输卵管炎发展而成,当输卵管的伞部及峡部因炎症粘连而封闭后,管腔的脓液愈积愈多,可以形成较大的腊肠状块物。卵巢排卵时如输卵管有急性炎症,并有分泌物则可经卵巢的排卵裂口处进入卵巢而逐渐形成脓肿。输卵管炎症时若伞端未封闭,管腔内的炎性、脓性分泌物可流入盆腔及其器官周围,并在其间积聚。如脓液下沉在子宫直肠陷凹处,或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底,则可形成盆底脓肿,其上方可为输卵管、卵巢、肠曲覆盖急性盆腔结缔组织炎如未得到及时治疗也可化脓形成脓肿,且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。
盆腔脓肿大型的危害就是造成女性的不孕症。盆腔炎可分为急性和慢性盆腔炎两种,当急性炎症未能治疗时转变成慢性,或者慢性盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。而妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。除了不孕症之外,盆腔脓肿还有以下四种危害:
一、败血症及脓毒血症:脓毒败血症是化脓菌进入血液,随血液循环,在身体的其他部位发生继发性脓肿。败血症患者常伴有寒战,高热,脉搏快而且细弱,皮肤、黏膜出现多发性的出血点,脾大,严重的会神志不清甚至昏迷。
二、弥漫性腹膜炎:子宫最外层的浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联的部分。炎症的发展和蔓延扩散到此就会导致盆腔腹膜炎,继续发展会形成弥漫性盆腔腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心。
三、感染性休克:在严重感染的情况下,病原体在体内迅速繁殖,这些细菌会分泌大量的内毒素,内毒素在血液中随血液循环到全身各处,迅速引起机体的反应,这也是急症感染性休克的发生原因之一。
四、肾病:如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。
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编辑 大连北医八医院
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