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阴道内痒如何判断是霉菌性还是滴虫性阴道炎
来源：大连北医八医院 我要挂号
阴道内痒如何判断是霉菌性还是滴虫性阴道炎？妇科专家指出，阴道瘙痒主要是由霉菌或滴虫感染所致 ，共同的临床表现是阴道瘙痒，白带增多，但两者也有所区别。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样，较稠。确诊需要到医院 检查，白带镜检发现霉菌的菌丝是确诊的依据。而滴虫性阴道炎的白带呈乳样，相对较稀，白带镜检发现滴虫是确诊的关键。
专家介绍，霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的一种阴道炎症，其发病率已高于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患 者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
霉菌性阴道炎的主要临床表现为白带增多，呈白色稠厚的豆渣样或水样，外阴瘙痒，灼痛，症状严重时坐卧不宁，痛苦异常 ，可伴有尿频，尿痛，性交痛。若抓破表皮易成表浅的溃疡。妇科检查时可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖 ，擦去后可见粘膜充血、水肿或糜烂、出血。
白带增多和阴部瘙痒是滴虫阴性阴道炎的通常表象形式，如果还伴有其他妇科疾病的话白带可能会有臭味更有甚者会呈现脓 性。到医院检查的时候可以看到阴道粘膜有充血的现象，比较严重的话会出现分散的血斑点。后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄 白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。
专家指出，以上两种阴道炎的治疗均需要在医生的指导下进行。切不可私自买药治疗。
首先，患者要避免性生活至治愈，每日更换内裤，并需用开水烫内裤10分钟。
滴虫性阴道炎的治疗可选择灭滴灵口服（夫妇双方同服，用药7天），同时用灭滴灵栓剂上阴道。
霉菌性阴道炎可使用2～4%的苏打水冲洗阴道，之后上达克宁栓、凯尼汀栓剂治疗，同时加用抗真菌的药物如伊曲康唑、酮 康唑或大扶康配合治疗。
专家提醒，阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗或存在着诱发因素，可 能会反复发生，因此，在治疗2周后，在下一次月经干净后，要再到医院检查，如可能应连续3个月检查。当然，若不方便，也可 在每次月经干净后用阴道的栓剂直接上药数天，抑制复发。
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编辑 大连北医八医院
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