阴道炎如何区分是霉菌性还是细菌性

　　阴道炎如何区分是霉菌性还是细菌性？专家介绍，豆腐渣样白带是霉菌感染的典型表现，但由于每个感染常合并其他细菌感染。故临床上不是单纯靠肉眼观察白带就好做出明确诊断的。需要做白带常规检查伸展细菌培养方可得到最准确的诊断。且炎症上行蔓延可以继发宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、输卵管堵塞等而影响生育。建议到医院检查明确诊断，对症治疗。

　　霉菌性阴道炎表现为：

　　(1)白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样;

　　(2)可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;

　　(3)亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，类似急性或亚急性湿疹;

　　(4)阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;

　　(5)个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

　　细菌性阴道炎表现为：

　　本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。检查阴道分泌：

　　( 1)pH值比正常高，达5.0～5.5。

　　(2)白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样粘稠度，可有许多气泡。

　　(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。

　　(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴-道烧灼感或性交疼痛等。

　　细菌性阴道炎主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。

　　一、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。

　　二、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4.5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。