急性乳腺炎的病因与临床表现

核心提示:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3-4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。下面大连北医八妇科医院医生就为我们介绍下急性乳腺炎的病因与临床表现。
急性乳腺炎的病因与临床表现:
一、病因
1、乳汁淤积:是较常见的原因。乳汁是理想的培养基,当乳头发育不良(过小或凹陷)妨碍正常哺乳,或乳汁过多,婴儿吸乳过少,乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁时,出现的乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。
2、细菌入侵感染:主要途径是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵。细菌也可直接入侵乳管,上行至腺小叶而致感染,如婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠所致。多为金黄葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染。
二、临床表现
1、局部:病人患侧乳房胀痛,局部红、肿、发热、压痛,常患有侧淋巴结肿大和压痛。患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而后形成多个脓肿,脓肿可以是单房或多房性。脓肿可自行向外溃破,深部脓肿也可向深部穿透,至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。
2、全身:随炎症发展,病人继之出现高热,寒战,脉率加快。感染严重者,可并发脓毒症。
推荐:乳腺炎要根据类型来治疗
1、急性脓肿型:应在抗生素治疗的同时,进行脓肿引流术。术中如见扩张的导管内有脓液流出,应作适度搔刮,刮除病变的导管。单纯切开引流易复发。
2、炎性肿块型:只要炎症局部良好,即使有中央脓肿形成,还是应力争早日切除肿块及周围的扩张导管。
3、慢性瘘管型:可作瘘管切开,扩大引流,或彻底切除瘘管及周围炎症组织和扩张的导管。尽量保留乳房。当久治不愈的瘘管伴乳房严重变形者,可以考虑作皮下乳房切除术或全乳切除术。部分年轻患者可同期或择期作乳房再造术。
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