哺乳期乳腺炎如何诊断

      核心提示:　哺乳期乳腺炎如何诊断？需要结合病史，症状表现和一些辅助的检查例如：B超及X线检查显像检查，实验室白细胞的计数检查等的结果来诊断。

　　哺乳期乳腺炎如何诊断：

　　症状表现：哺乳期妇女出现一侧乳房局部胀痛，皮肤红、肿、热或有肿块、压痛，甚至出现寒战、高热、全身疲乏无力，局部形成脓肿时有波动感。而不同时期的乳腺炎有各自的特点：

　　(1)初期

　　初期，乳房胀痛，皮温高，压痛，因乳汁的淤滞，静脉和淋巴的回流不畅，乳房局部出现边界不清的硬结。此阶段如能正确处理，则炎症可消散。

　　(2)化脓期

　　局部皮肤红、肿、热、痛，硬结明显，触痛加重。病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。

　　(3)脓肿形成期

　　局限化，即形成急性乳房脓肿。此时肿块波动感，表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃，也可以向内破溃穿入乳管，自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。此时应禁止哺乳。

　　结合病史：哺乳期乳腺炎的患者一般都有乳汁淤积或乳头皲裂，不良哺乳习惯等病史。

　　辅助检查：白细胞计数升高，B超及X线检查显像支持乳腺炎症存在。亦可穿刺证实深部脓肿形成。

      北医八专家推荐：乳腺炎要根据类型来治疗

      1、急性脓肿型：应在抗生素治疗的同时，进行脓肿引流术。术中如见扩张的导管内有脓液流出，应作适度搔刮，刮除病变的导管。单纯切开引流易复发。

      2、炎性肿块型：只要炎症局部良好，即使有中央脓肿形成，还是应力争早日切除肿块及周围的扩张导管。

      3、慢性瘘管型：可作瘘管切开，扩大引流，或彻底切除瘘管及周围炎症组织和扩张的导管。尽量保留乳房。当久治不愈的瘘管伴乳房严重变形者，可以考虑作皮下乳房切除术或全乳切除术。部分年轻患者可同期或择期作乳房再造术。

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