急性乳腺炎该做出如何的诊断和治疗

  急性乳腺炎的诊断要点

  1.急性乳腺炎多为哺乳期妇女。尤其以初产妇为多见，发病前多有乳头皲裂及乳汁淤积不杨。

  2.急性乳腺炎的局部症状。乳房有红肿热痛，患侧腋窝淋巴结可有肿大。

  3.急性乳腺炎的全身症状。寒战、高热、烦躁、乏力、便秘等。

  4.急性乳腺炎的化验检查。白细胞计数升高，特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。

  关于如何治疗急性乳腺炎，大连北医八妇科医院医生介绍说：

  1.非手术治疗：急性乳腺炎发生乳头皲裂者应暂停哺乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏，如酒花素、鱼肝油铋剂，以促进破损愈合。

  出现积乳囊肿时，可在热敷后应用手法按摩。从乳房四周向乳头方向做轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。

  急性乳腺炎症硬结，可在其周围用0.25%普鲁卡因60毫升加青霉素10万～20万单位封闭。早期做冷敷，后期做热敷。及早全身使用坑生素。

  2.手术治疗：一旦急性乳腺炎的脓肿形成应及时手术，切开引流，浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。

  在脓肿中央、波动较明显处做切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱摺处做弧形切口。进人脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开。使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可做对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。急性乳腺炎抽出的脓液应常规做培养与药物敏感试验。