乳腺炎的检查与确诊

      核心提示：乳腺炎通常表现为乳房局限性红、肿、热、痛或者肿块等，但是乳腺炎需要怎么确诊呢?诊断乳腺炎一般需要经过B超检查，细针穿刺活检、病理检查等等。

　　乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，较常见于哺乳妇女, 急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症 状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部 穿刺抽到服液即可确诊。

　　乳腺炎的检查与确诊：

　　B超检查：可见不均质肿块或中心有小脓肿形成或多发小脓腔。

　　细针穿刺活检：可抽得脓液，实质性者行抽吸细胞检查，可见炎症细胞。

　　病理检查：脓肿壁、瘘管壁及切除的完整肿块病理检查，可以确立诊断。

　　乳腺炎的诊断：乳腺病：易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺病患者多为中、老年人，病程呈进展性，肿块坚实，边界不清，常有皮肤年链及乳头内陷，易有腋淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不发生脓肿，常可鉴别。但个别病例，仍需依赖病理切片作较后确诊。浆细胞性乳腺炎：也为中老年人多件，发病早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等，病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。

　　观察症状，自我诊断乳腺炎

　　1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。

　　2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。

　　3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显, 局部及全身药物治疗效果不明显时, 要注意进行疼痛部位的穿刺, 待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。