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什么是念珠菌性外阴阴道炎
来源：大连北医八医院 我要挂号
什么是念珠菌性外阴阴道炎？专家介绍，念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，又称霉菌性阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。
白色念珠菌可以引起人类的多种疾病，但平时可以在阴道等很多身体部位寄生并相安无事。即使是一些具有性乱史的男女也未必发病，只是隐性感染源而已。只有在身体环境发生某些变化适宜念珠菌大量繁殖时，才会发生感染，如糖尿病、口服避孕药、药物（全身广谱抗生素治疗、雌激素治疗、滥用免疫抑制剂）、妊娠和食物等都可以成为感染的原因。
除抗生素外，其他因素均增加阴道的糖元成分，为念珠菌繁殖提供了必需的碳水化合物来源。如妇女妊娠时阴道上皮含糖量较高，同时来自胎盘绒毛分泌的雌激素也较多。阴道充血、分泌旺盛、上皮润软、外阴湿润，促进念珠菌生长。
长期或大量服用广谱抗生素可致肠道及阴道内微生物生态发生变化，造成菌丛失调，念珠菌得以乘机繁殖。念珠菌的传染性很强，肠道滋生的念珠菌可经粪便污染外阴或灌肠时不慎而感染阴道。有趣的是近来的免疫学研究发现，许多妇女具有针对念珠菌的凝集抗体，而具有反复发作的慢性感染的妇女恰恰缺乏足够的抗体。有人报告初产妊娠妇女约有80%多罹患此病，20-30岁的患者可占患病总数的80%.处女少见，绝经期妇女（糖尿病患者除外）也少见。约5-10%的患者合并有滴虫感染。
念珠菌感染的症状和体征包括外阴搔痒，白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物，有时外阴肿胀，有烧灼感。检查时可见外阴处的搔痕，表面蚀斑、阴道壁和宫颈上分布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。
断需要经过对阴道涂片的显微镜检查，以10%氢氧化钾涂片检查菌丝。培养意义不大，只会延误断。普通阴道涂片虽然也能显示念珠菌的存在，但对于最后断并不十分可靠。
对于反复发作的念珠菌感染的育龄期妇女，一般不必进行糖尿病的常规筛选。这种检测率是很低的，因为富于糖元的阴道上皮细胞是含珠菌繁殖能力的保证。然而，在雌激素水平低下的女性（初潮前、绝经后、哺乳或卵巢摘除），筛查糖尿病就有价值了，因为念珠菌繁殖所必须的碳水化合物，可能由糖尿转化而来。
念珠菌尚可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁夫妻生活所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有些血色干酪样斑块。此外尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显小肿，刺痒剧烈。
念珠菌性阴道炎的主要症状表现为白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。
念珠菌性阴道炎的只要特征是具有典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。
但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。
专家温馨提醒，念珠菌性阴道炎危害也是相当厉害的，严重者可导致不孕不育，因此请及时到医院进行检查并治疗，若病情反复发作，要注意夫妻双方同时治疗。
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编辑 大连北医八医院
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